《三国演义》中,有一段华佗为关公“刮骨疗*”的故事,说的是关公攻打樊城时,右臂中了*箭。华佗检视后,发现系乌头箭*所致,需行刮骨治疗。于是征得关公同意施行手术。当时未做麻醉,关公饮了几杯酒,华佗乃下刀割开皮内,直至于骨,见骨已青,遂用刀刮骨,沙沙有声,帐上帐下见者皆掩面失色。而关公饮酒食肉,谈笑弈棋,全无痛苦之色。华佗刮去骨上之*,
敷上疮药,进行缝合。术后关公即觉右臂伸舒自如。
这个故事流传甚广,那么,乌头究竟是何*物呢?其实,有*的乌头也是一味中药,因其主根呈圆锥状,似乌鸦之头,故名
乌头。本品有猛*,古代作为箭*,涂在箭头上射人猎兽,中箭即倒。乌头分川乌和草乌,前者为栽培而得,后者为野生,故后者之*甚于前者。
其实,*箭猎兽伤人,致猎物倒地,战将落马,并非骨肉之痛,而是因为*物袭击了心脏和神经系统。现代研究证明,乌头中含有乌头碱,过量的乌头碱可使感觉和运动神经麻痹,迷走神经兴奋,能直接作用于心肌,造成心律失常。由此可以推测,关公中箭落马,右臂之伤痛非主要原因,是短暂的心律失常而不能稳坐战骑之故。
乌头虽然有*,然而只要炮制得法和用量适宜,也能发挥良好的治疗作用,有祛风散寒的功效,因此常为医家所遣用。
川乌
川乌头,
辛,苦,热;有大*。归心、肝、肾、脾经。浮,阳中之阳。
祛风除湿,温经止痛。
本品辛散温通,善于逐风邪、除寒湿,故能温经止痛,可散在表之风邪、逐在里之寒湿,但补阳之功不如附子,而祛湿通痹之力则较附子为胜,所以古人有"附子逐寒,乌头祛风"之说。用治风寒湿痹、酸痛麻木、脘腹冷痛,疗效卓著,但*性较附子为甚,故宜慎用。
1.祛风除湿:用于风寒湿痹,即风湿性关节炎,症见关节肿胀,怕冷疼痛,怕风,麻木重着,屈伸不利。本品功专祛风散寒、除湿止痛,常与温经散寒药同用。
2.温经止痛:①用于心腹冷痛,症见腹痛急暴.得温痛减,遇冷则甚,口淡不渴,小便清利,与干姜、白芍、甘草配用。②用于跌打损伤诸痛。本品可温通经脉、活络止痛、消肿散结,可随证配伍应用。
制川乌*性较小,性温味辛,长于祛风除湿、散寒止痛,用于风寒湿痹、半身不遂;炒川乌*性更小,性温味辛微甘,用于风寒湿痹、心痛彻背、寒疝腹痛;乌头性味、功效与附子相近,可散在表之风邪,逐在里之寒湿,但补阳之力不及附子,而祛风通痹之功则较附子为胜,因此古有"附子逐寒,乌头祛风"之说。
1.配麻*:二药都有散风寒、通痹止痛作用,但乌头长于温通里阳,麻*长于宣通卫阳,相配则宣散风寒、温通止痛作用增强,可治痹证关节疼痛,如《金匮要略》之乌头汤,为二药相配,治"病历节不可屈伸,疼痛"之证。
2.配五灵脂:乌头与五灵脂皆具止痛之功,然一重在温散,偏于行血,合用则功善温经散寒、活络止痛,可治痹证腰膝疼痛、四肢麻木等。
3.配赤石脂:本品功可祛风除湿、温经止痛;赤石脂功能涩肠止血、生肌敛疮。前者取其温经散寒止痛,后者取其涩血敛气,二药相配则既温经散寒,又不耗散气血,如《金匮要略》之乌头赤石脂丸,用治寒痰内盛的胸背彻痛证。
4.配威灵仙:本品与威灵仙皆能用于风寒湿痹,然川乌祛风散寒力专,威灵仙长于祛湿,一能祛风散寒、温经止痛,一可祛风除湿、通络止痛,二药相配,祛风散寒除湿及温经通络止痛力增,善治风寒湿痹之证。
1.体质虚弱者,用量宜酌情减少。
2.心血管疾病及肝功能障碍者,慎用。
3.生川乌为国家规定的*性中药管理品种,使用时需凭医生签名的正式处方。
4.反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,畏犀角。
5.阴虚阳盛、热证疼痛及孕妇忌用。
内服:3~9克,炮制后入煎剂,或入丸散。外用:研末调敷。内服宜炮制后用,并宜久煎2小时许,以减其*。
为毛茛科植物乌头的干燥块根。一般于栽培第2年的6月底至8月初挖取根部,除去子根、须根,洗净泥沙,晒干。
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生川乌:除去杂质,洗净,干燥,用时捣碎。
制川乌:取净川乌,大小个分开,用水浸泡至内无干心,取出,加水煮沸4-6小时(或蒸6-8小时),至取大个及实心者切开内无白心,口尝微有麻舌感时,取出,晾至六成干,切片,干燥。或取净川乌,用凉水浸漂,每日换水2-3次,漂至口尝微有麻辣感时取出
《本经》:乌头,味辛温。主中风,恶风冼冼,出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚,寒热,其汁煎之,名射罔,杀禽兽,一名奚*,一名节子,一名乌喙。生山谷。
《本草经集注》:"莽草为之使。反半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白芨。恶藜芦。"
《药性论》:"远志为使。忌豉汁。"
李杲:"破诸积冷*。"
王好古:"补命门不足,肝风虚。"
《长沙药解》:"乌头,温燥下行,其性疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿之力甚捷。"
张寿颐:"乌头主治,虽与附子大略近似,而温中之力,较为不如。且长为祛除外风外寒之响导者。散外邪,是其本性。"
附药:草乌为毛茛科植物北乌头的干燥根。主产于东北、华北。秋季茎叶枯萎时采挖,除去须根及泥沙,干燥。性能、功效、应用、用法用量、使用注意与川乌同,而*性更强。
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本文编辑:佚名
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