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新型冠状病*肺炎的ldquo寒rd

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/5/19 11:19:53

导读

去年12月份开始肆虐华夏大地的新冠病*肺炎,令人畏之如虎、谈之色变,严重威胁人们的生命健康及正常生活秩序。在此危难之刻,全国人民行动起来,团结一心共抗疫情。本文根据中国科学院院士、中国医院仝小林院士对新冠病*肺炎的分析,结合适合临床使用之方药,供大家探讨。

1月24日除夕,仝小林院士,医院副院长张忠德,医院呼吸科主任苗青,医院呼吸科主任王玉光分别从北京、广州出发,在武汉抗击“新型冠状病*感染肺炎” 线汇合。

1月25日,中国工程院院士、中国中医科学院院长医院、医院医疗队抵达武汉。与此同时,仝小林院士带领专家组医院临床一线诊治病人。

1月26日早晨,健康报记者电话采访了仝小林院士,仝小林院士根据患者情况分析新型冠状病*肺炎当属“寒湿(瘟)疫”,是感受寒湿疫*而发病,原因如下:

1、病因病机上的“寒”与“湿”

病发于冬季,而且主要是从冬至(年12月22日)开始,经历了小寒(年1月6日)、大寒节气(年1月20日),这个时间段是一个高发期。按照“冬九九”来看,发病正值“一九”前后(年12月22日~年12月30日)。所以,在这个季节,“寒”邪是毫无疑问的。

对于“湿”,武汉的湿气本来就挺大,今年尤甚。以往这个时候,武汉开始降雪了。我们查了一下,年1月到今天为止,阴雨绵绵天气持续了16天,湿气非常重,这也是一种反常的天气。

“非其时而有其气”,该特别冷的时候反倒不冷,该下雪的时候反而下雨,就容易出现瘟疫。“疫”本身是指一种传染性极强的病。“寒湿(瘟)疫”,之所以加“瘟”字,是为了更加准确地反映病名。因为武汉今年是个暖冬,这个“瘟”字反映了当寒反暖的意思,它是在一种特殊的地理环境和一种气候、物候下形成的。

《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中的中医治疗方案把新型冠状病*肺炎归属于“疫病”范畴,其病因为“感受疫戾之气”。如果说得再具体些,我个人认为其中医病名可以定为“寒湿(瘟)疫”。

2、病性上属于阴性

《*帝内经》讲“察色按脉,先别阴阳”,阳病、阴病的性质、发展和转归是完全不同的。新型冠状病*肺炎是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。所以在治法上,一定是针对寒和湿。具体来说,因为寒邪被湿邪所抑遏,治疗寒邪,要温散、透邪,用辛温解表之法。治疗湿邪,要芳香避秽化浊。这是一个大的原则。

在分期上,高级专家组的意见基本一致,就是将新型冠状病*肺炎分为四期,即早期、中期、晚期及恢复期。我认为各个时期的证候如下:早期为寒湿袭肺碍脾,中期为寒湿阻肺困脾,晚期为寒湿闭肺伤脾(内闭外脱),恢复期为肺脾气虚。在用药上,总的原则是散寒除湿,避秽化浊,而且应该一以贯之。

3、各个时期的证候及推荐用药如下

早期为寒湿袭肺碍脾,可以用藿香正气散、神术散、达原饮等;

中期为寒湿阻肺困脾,中期用宣白承气汤、藿朴夏苓汤等;

晚期为寒湿闭肺伤脾(内闭外脱),晚期用参附四逆汤或加苏合香丸等;

恢复期为肺脾气虚,用六君子汤、理中汤等。

非物质文化遗产——廖氏化风丹

廖氏化风丹由21味中药组成,其君药为药母,由生南星、生半夏、白附子、川乌等用牛胆汁经特殊工艺炮制发酵而成,具有燥湿化痰、祛风散寒、通络止痛之功效;配伍荆芥、紫苏,祛风解表、理气散寒、行气宽中之功效;配伍全蝎、僵蚕息风止痉、祛风止痛、化痰散结、搜风剔络;配伍麝香、檀香、 以芳香避秽、开窍醒神、活血通经、行气止痛;朱砂镇心安神以除烦;雄*祛痰截虐;硼砂清热化痰;苍术燥湿健脾; 霜峻下冷积、祛除痰涎,使所化之痰有出处。

廖氏化风丹组方配伍,具备强大的燥湿化痰、祛风散寒、豁痰开窍、避秽化浊、健脾和胃功效,与专家组公布的治法“针对寒湿,调理脾胃,在用药上,总的原则是散寒除湿,避秽化浊,而且应该一以贯之”相吻合。现存的民国二十九年说明书中记载,廖氏化风丹为老百姓居家必备药,依据不同的服用剂量及服用方法,不仅用于治疗中风偏瘫、口眼歪斜、突发癫狂等,亦用于治疗风寒重症、时行瘟疫、山岚障气、六畜热*等内外百病。故可用于新型冠状病*肺炎早中晚期的治疗及预防。国医大师金世元所著将廖氏化风丹列为开窍类寒闭代表药品,可与苏合香丸同在新型冠状病*肺炎晚期“寒湿闭肺伤脾(内闭外脱)使用:廖氏化风丹服用剂量:每日3次,每次8-10粒,可联合六君子汤等;也可以按每日9丸用于新冠病*肺炎早期辩证属寒湿体质患者的预防!

廖氏化风丹“中华民国二十九年十月改订版”说明书原件及复原稿




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