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关节窜着疼,金匮要略藏一方内外

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  • 时间:2024/5/3 10:23:36
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话说有这么一个农民,女子,年40岁。她什么毛病呢?就是有风湿病。当时去就医的时候,浑身关节疼,而且是窜着疼,痛处游走不定。另外,还怕冷,恶风,身上出汗。给人的感觉,好像感冒一样。怎么办?看中医。

刻诊,见患者脉象细,舌边尖红,苔薄腻。细问得知,患者胃纳欠佳,食欲不好。了解到这些情况以后,开方:桂枝,赤芍,知母,生地,炙甘草,制川乌(先煎),鸡血藤,陈皮。所有这些,水煎服。结果如何?患者服用以后,疼痛之感大大减轻,咽喉疼痛消失。但是,依然感觉身体乏力。这时候,原方加黄芪,继续投用。三诊的时候,患者浑身关节痛感继续减轻,但是腰背部有酸冷感。这时候,原方去陈皮,加入狗脊,继续投用。

最终,患者诸症悉平,自觉一身轻松。这是多年来未曾有过的良好感受。这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。现在,我来给你聊聊,这背后的学问。你看,她浑身关节窜痛,同时怕冷、恶风、出汗。这说明啥呀?说明外感风邪呀。风邪入体,其性走窜,所以导致我们的关节,窜着疼,痛处不定。另外,风邪伤人的肌表,打开腠理毛孔,损伤卫气,于是我们就怕冷、恶风和出汗。同时,此人舌苔发腻。这说明什么?说明患者体内还有湿邪。这么一来,就麻烦了。我要是外散风寒湿邪,就难免用辛燥之品。这类药,容易加剧内热。我如果用清热之品来化解里热,就于驱散风寒湿邪不利。所以说,这个病,难就难在,于两者之间找到一个平衡点。

这里头,驱散外部的风寒湿邪,用桂枝和川乌。川乌,祛风除湿,温经止痛。桂枝,解肌散寒、温通经脉。清里热的任务交给谁?交给赤芍、知母、生地。赤芍,凉血活血。知母,清热滋阴。生地,养阴清热。在这个基础上,加入陈皮和鸡血藤。其中的陈皮,行气除湿。其中的鸡血藤,活血养血。如此,患者外感风寒湿邪,内有郁热的问题,就得到了妥善解决。怎么样?我这么说,你看懂了吧。




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